Infertilité masculine
L'infertilité masculine
L’infertilité masculine est un problème courant qui touche des millions de couples dans le monde. Dans notre clinique, nous proposons un diagnostic précis et des traitements avancés pour améliorer la fertilité masculine et augmenter les chances de conception.
Quelles sont les causes de l'infertilité masculine ?
- Varicocèle (veines dilatées dans le scrotum)
- Troubles hormonaux
- Infections ou IST antérieures
- Exposition à la chaleur, aux radiations ou aux produits chimiques
- Consommation de tabac, d'alcool ou de drogues
- Stress et manque de sommeil
- Conditions génétiques
Comprendre le rôle de l'analyse du sperme et des tests hormonaux
Comprendre le rôle de l’analyse du sperme et des tests hormonaux
L’infertilité touche environ un couple sur six et, dans près de la moitié des cas, le partenaire masculin joue un rôle. Pourtant, l’infertilité masculine est souvent négligée ou mal comprise.
Tests de fertilité masculine
L’importance des tests de fertilité masculine
De nombreux couples passent des mois, voire des années, à essayer de concevoir un enfant avant de demander une aide médicale. Or, des tests précoces permettent de gagner du temps, de réduire le stress et d’améliorer les chances de réussite. Pour les hommes, les deux tests les plus importants sont les suivants :
Analyse des spermatozoïdes (analyse du sperme)
Le spermogramme permet d’évaluer la santé et la qualité des spermatozoïdes d’un homme. Il examine
- la numération des spermatozoïdes – le nombre de spermatozoïdes présents
- la motilité – la façon dont les spermatozoïdes se déplacent
- la morphologie – la forme et la structure des spermatozoïdes
- le volume et le pH du sperme
- la présence de globules blancs ou de marqueurs d’infection.
Ce test permet de savoir si les spermatozoïdes peuvent féconder un ovule et constitue la première étape de l’évaluation de la fertilité masculine.
Tests hormonaux
La fertilité masculine est étroitement liée aux niveaux d’hormones. Les analyses de sang permettent de vérifier
la testostérone – la principale hormone masculine
FSH (hormone folliculo-stimulante) – stimule la production de spermatozoïdes
LH (hormone lutéinisante) – régule la production de testostérone
Prolactine et œstradiol – si nécessaire pour des analyses plus approfondies.
Les déséquilibres hormonaux peuvent réduire la production de spermatozoïdes ou affecter la fonction sexuelle. Heureusement, de nombreux problèmes liés aux hormones peuvent être gérés par un traitement ou un changement de mode de vie
Biopsie testiculaire
Une biopsie testiculaire est pratiquée en cas d’absence de spermatozoïdes dans le sperme (azoospermie) ou lorsque des tests avancés sont nécessaires. Elle consiste à prélever un petit échantillon de tissu testiculaire pour :
- détecter la production de spermatozoïdes
- diagnostiquer des blocages ou une insuffisance testiculaire
- recueillir des spermatozoïdes en vue d'une FIV ou d'une ICSI (procréation assistée).
Varicocele?
La varicocèle est une hypertrophie des veines du scrotum, semblable aux varices qui peuvent apparaître dans les jambes. Ces veines, appelées plexus pampiniformes, sont chargées de drainer le sang des testicules. Lorsque ces veines s’élargissent ou se dilatent, elles perturbent la circulation sanguine normale et peuvent entraîner plusieurs complications.
Quelle est la fréquence de la varicocèle ?
- La varicocèle touche environ 15 % de la population masculine.
- Elle est présente chez 40 % des hommes souffrant d’infertilité primaire.
- Il s’agit de la cause réversible la plus fréquente de stérilité masculine.
Signes et symptômes de la varicocèle
En général, les varicocèles ne provoquent ni douleur ni symptôme et sont découvertes lors d’un bilan de stérilité.
- Certains hommes ressentent une douleur sourde ou une gêne au niveau du scrotum, en particulier après avoir été debout ou avoir pratiqué une activité physique.
- Des veines élargies ou tordues dans le scrotum, souvent décrites comme un « sac de vers ».
- Possibilité d’atrophie testiculaire (rétrécissement des testicules).
Options de traitement de la varicocèle
Un traitement est généralement recommandé lorsque la varicocèle est à l’origine de
Infertilité ou anomalies des paramètres du sperme.
Douleur testiculaire.
Atrophie testiculaire.
À quoi faut-il s’attendre après le traitement ?
L’amélioration de la qualité du sperme intervient généralement 3 à 6 mois après le traitement.
De nombreux hommes voient leurs chances de conception naturelle augmenter.
Un soulagement de la douleur et une amélioration de la taille des testicules peuvent également survenir.
Quand consulter un spécialiste ?
Si vous essayez de concevoir un enfant depuis plus de 6 à 12 mois sans succès, ou si vous avez des problèmes tels qu’une faible libido, des troubles de l’érection ou des douleurs testiculaires, il est temps de consulter un urologue.